Защо Индия се противопоставя на глобалните тенденции, свързани с пола, относно смъртността от Covid-19

Жените са склонни да имат естествено биологично предимство за оцеляване пред мъжете. И все пак, парадоксално, в Индия CFR за жените е по-висок от този за мъжете.

В център за тестване на Covid-19 в Пуна. (Експресна снимка: Ashish Kale)

Последните данни за различията между половете при смъртните случаи от COVID-19 (CFR) в Индия подчертават отклонението от световните тенденции. Дезагрегираните данни показват по-висок CFR за жените в сравнение с мъжете.

Тези данни трябва да бъдат поставени в контекст. Мъжете са склонни да страдат от по-високи съпътстващи заболявания, свързани с COVID, като хипертония, в сравнение с жените. Това ги прави по-уязвими от заразяване с новия коронавирус. Индия не е изключение от тази световна тенденция. Мъжете в Индия средно също са изложени на по-висок риск от заразяване с болестта поради по-високата физическа мобилност и избора на начин на живот - например тютюнопушенето. Жените също са склонни да имат естествено биологично предимство за оцеляване пред мъжете. И все пак, парадоксално, в Индия CFR за жените е по-висок от този за мъжете.

Съществуват също така убедителни доказателства, че диференциалът на CFR вероятно ще бъде по-висок от разкрития от проучвания. Това може да се обясни с разликата между половете в системите за регистрация на жизненоважни лица в Индия. Данните от Службата на главния секретар показват, че нерегистрирането на смъртни случаи при жените е по-високо от това при мъжете. Данните от 2016 г. например показват, че от всички регистрирани смъртни случаи в страната 55 на сто са мъже и 38 на сто жени. И когато се регистрират смъртни случаи на жени, вероятността за регистриране на причината за смъртта остава по-ниска за тях в сравнение с мъжете. На този фон е правдоподобно разликата между половете на COVID-19 CFR да е по-висока от документираната.

Какво обяснява тази разлика между половете? Ключов фактор е достъпът до храна и хранене. Изследванията показват, че жените са по-склонни да страдат от лоши хранителни резултати в сравнение с мъжете. Данните от NFHS за 2015-2016 г. показват, че цели 23% индийски жени имат по-нисък от нормалния ИТМ, докато само 63% имат някаква дума при вземането на решения относно тяхното здравеопазване.

Мнение| Как Covid-19 засилва неравенството между половете в Индия

Освен това бебетата от женски пол са изправени пред тройна тежест от недохранване. Първо, те страдат от пренасянето на ефекта от недохранването на майката. Второ, изследванията потвърждават пристрастие към пола в практиките на кърмене. Трето, момичетата са в неравностойно положение при достъпа до хранене, като по този начин се отразява на резултатите от тяхното оцеляване. По-лошите хранителни резултати са свързани с по-високата заболеваемост и риск от смърт от COVID-19.

Емпиричната литература от Индия илюстрира как жените имат по-малък достъп до здравни грижи в заведения. Стационарната медицинска помощ може да се окаже животоспасяваща, особено при тежки случаи на COVID-19. Има и доказателства, че семействата са по-малко склонни да пътуват на дълги разстояния, за да предоставят здравни грижи на жените

Съществува и набор от стипендии, които подчертават разликата между половете в средните разходи за здравеопазване (HCE) - HCE за мъжете надвишава този за жените с 8397 Rs. По-малко вероятно е семействата да изберат затруднено финансиране, за да отговорят на нуждите от здравни грижи на жените. Освен този двоен удар на достъпа и HCE, жените обикновено се отвеждат в здравно заведение, когато симптомите им са тежки, което потенциално увеличава риска от смъртност.

Неравномерната тежест на неплатените отговорности за грижи за жените в индийските домакинства също рефлектира върху тяхното здраве. Има голяма вероятност възстановяваща се или наскоро възстановена жена от COVID-19 да няма възможност да се възстанови адекватно, защото е принудена да поеме физически обременяващи домакински задължения. Всъщност, според ОИСР, жените в Индия прекарват средно пет часа повече от мъжете на неплатена работа.

Би било наивно да се предположи, че векове дискриминационни социално-културни практики няма да повлияят на моделите на смъртност по време на пандемията. Тъй като страната върви към ваксиниране срещу новия коронавирус, би било уместно да попитаме дали политиците имат подход, насочен към пола, за да осигурят равен достъп до превантивните мерки.

Тази статия се появи за първи път в печатното издание на 2 януари 2021 г. под заглавието „Вирус в едно неравноправно общество“. Писателят е изследовател и анализатор на социалната политика.